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罕见食管与双侧主支气管瘘多学科精心治疗患者重塑健康【3】,dnf破坏通讯器

罕见食管与双侧主支气管瘘多学科精心治疗患者重塑健康【3】,dnf破坏通讯器 罕见食管与双侧主支气管瘘 多学科精心治疗患者重塑健康【3】——西安交大一附院胸外1科成功治愈罕见疾病 作者:王桢 来源:陕西传媒网 2016年12月10日21:57
12月6日,刚刚经过西安交大一附院成功治疗的罕见…

原标题:罕见食管与双侧主支气管瘘多学科精心治疗患者重塑健康【3】,dnf破坏通讯器

罕见食管与双侧主支气管瘘 多学科精心治疗患者重塑健康【3】——西安交大一附院胸外1科成功治愈罕见疾病 作者:王桢  来源:陕西传媒网  2016年12月10日21:57

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罕见食管与双侧主支气管瘘 多学科精心治疗患者重塑健康【3】


 

 

12月6日,刚刚经过西安交大一附院成功治疗的罕见疾病的患者来到该院胸外1科进行手术后第一次复查,患者恢复良好,她不停地感谢医务人员给了她第二次生命。

来自青海的罗女士,今年69岁,近几个月来,她出现了一种怪现象,不能吃饭喝水,甚至不能平躺,因为发生严重呛咳,患者也反复发生肺炎。9月26日,这位外省患者来到西安交大一附院院胸外1科就诊,此时患者已经2个多月没能正常进食和休息,精神极差,患者最大的心愿就是能喝口水、吃口饭,此时她的体重已不足30千克。付军科教授团队经过仔细检查后,发现患者存在复杂食管气管瘘、肺部感染、重度营养不良。针对这一复杂、罕见的疾病,胸外科邀请呼吸内科、营养科、麻醉手术部等相关科室组成多学科诊疗团队。针对患者年龄大、营养状态差、肺部感染、肺功差、长时间抗生素使用等问题,多学科协作制定了详细的围手术期治疗方案,经过营养支持、呼吸功能训练、抗感染后患者状况明显好转,基本能够满足手术的条件,胸外1科决定为患者进行手术治疗。术前再次行支气管镜检查提示,患者食管与双侧主支气管之间均存在瘘口,瘘口位于隆突下1cm,右主支气管瘘口长2厘米、左主支气管瘘口长1厘米。治疗小组查阅相关的资料后发现国内外并没有同类病案可以借鉴。经与麻醉手术部反复讨论,针对术中可能出现的各种情况制订了多套手术方案。2016年10月26日,该院麻醉科首先巧妙利用三腔两囊解决术中食管返流的问题,手术开始后,分两部分进行。第一步,医务人员首先用管状胃代替食管,经胸骨后将管状胃提到颈部,在颈部胃食管吻合,完成食管再造;第二步,切除胸段食管,并巧妙的利用残余的食管封闭两侧气管瘘口。术后经胸外科和外科ICU共同努力,患者顺利度过了危险阶段。但因为长期无法进食,患者术后出现了严重肠道功能紊乱,胸外科医生采用中西医结合等多种治疗办法,再次顺利解决患者的问题。术后2周患者顺利康复出院。12月6日,复查时患者精神状态明显好转,体重增加,能够正常进食,再也没有进食呛咳的症状。

单纯的食管气管瘘并不罕见,但经过检索发现食管与双侧主支气管瘘未见国内外有过文献报道。西安交大一附院胸外1科付军科教授团队成功治愈这一复杂罕见的食管气管瘘,再次彰显了该院诊治胸部疑难疾病的雄厚实力,,更是一附院多学科合作,团队作战成功治疗罕见疾病的缩影。(记者 王桢)

 

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  • 编辑:宋仲基
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